什么是“保護(hù)性約束”呢？指醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要是精神科）沒(méi)有其他可替代措施的情況下，利用約束用具保護(hù)患者及周圍環(huán)境免遭損害，而暫時(shí)采取的安全措施，是一項(xiàng)特殊護(hù)理操作技術(shù)，約束用具包括約束手套、約束帶、約束衣、約束椅、約束床等。

認(rèn)知癥長(zhǎng)者除了在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可能會(huì)在其他特定的機(jī)構(gòu)場(chǎng)所如養(yǎng)老院內(nèi)接受保護(hù)性約束，不論在哪里都要有相應(yīng)的管理制度作為執(zhí)行依據(jù)。

遵循的原則——約束前整體評(píng)估、約束中全面觀察、約束后心理疏導(dǎo)。
1.約束前，做好患者解釋工作，盡量取得患者配合，獲得家人理解；

2.約束時(shí)，置于看護(hù)下，肢體呈功能位，松緊適宜；

3.約束后，安撫其情緒，關(guān)心患者冷暖，落實(shí)好進(jìn)食、二便等生活護(hù)理，每2小時(shí)要記錄患者的約束部位的情況。

4.約束期間護(hù)理人員至少每隔30分巡視一次，評(píng)估約束保護(hù)必要性，及時(shí)解除約束。

而隨著法制與人文意識(shí)增強(qiáng)，不斷倡導(dǎo)人性化保護(hù)性約束，我們可以看到：

1.約束用具的材料和技術(shù)原理在不斷迭代更新：如高彈性網(wǎng)布面料、羊羔絨軟墊、磁扣式約束法、五指分開(kāi)的手套式約束、增設(shè)了手腕末端循環(huán)檢測(cè)自動(dòng)報(bào)警裝置等舒適、安全、智能的技術(shù)。

2.專業(yè)人員對(duì)保護(hù)性約束更加重視流程標(biāo)準(zhǔn)化：通過(guò)規(guī)范培訓(xùn)后實(shí)施流程，觀察組約束并發(fā)癥例數(shù)少于對(duì)照組，發(fā)生率為4.00％遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組的19.00％（P<0.05）。

3.注重認(rèn)知癥家屬的共識(shí)：從調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)有48.7%的患者家屬對(duì)保護(hù)性約束無(wú)心理準(zhǔn)備，初診患者家屬比復(fù)診患者家屬對(duì)保護(hù)性約束的目的認(rèn)識(shí)更為不足 ( P<0.01)；另一項(xiàng)老年認(rèn)知障礙家屬的調(diào)查結(jié)果有24％的家屬表示不理解，還有42.33％的患者家屬認(rèn)為保護(hù)性約束會(huì)加重病情。因此，認(rèn)知障礙長(zhǎng)者入住期間進(jìn)行保護(hù)性約束，加強(qiáng)家屬的全程參與與溝通理解。

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