四肢約束帶的使用

無法掙脫無損傷的四肢約束帶對于煩躁的患者在保證患者局部血液循環(huán)的情況下，可以適當?shù)厥褂?，當然如果不是專業(yè)約束帶，反而會出現(xiàn)意外事件，事件不發(fā)生則好，一單法還是能意外就非死即傷甚至危害到人的性命。四肢約束帶必須要無法掙脫，不會對皮膚造成損傷。約束帶接觸患者皮膚的部位一定要有軟墊，同時保持約束肢體的功能位。對于清醒的患者在使用約束帶前應(yīng)向患者及家屬進行有效的溝通，使患者與家屬了解使用約束帶的目的和必要性。

對于清醒或煩躁的患者不能很好配合者，可建議醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜劑。在應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后，應(yīng)嚴密觀察患者病情及意識狀態(tài)，以免使用鎮(zhèn)靜劑后誘發(fā)呼吸驟停或掩蓋患者的病情變化而延誤治療。
加強人員培訓(xùn)與管理 定期對護士進行管道護理方面的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)造作規(guī)范的培訓(xùn)，加強護士的責任心。指導(dǎo)有效的健康教育方法和技巧，提高業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平為患者提供滿意服務(wù)?；颊咄獬鰴z查時，應(yīng)專人妥善固定導(dǎo)管，檢查完后，再將導(dǎo)管妥善固定后方可離開。通過對醫(yī)務(wù)人員進行技術(shù)教育和規(guī)范的護理常規(guī)為主的干預(yù)，使護士對留置各種管道的患者知道如何護理，如何固定導(dǎo)管及約束帶應(yīng)如何進行約束、正確使用無法掙脫無損傷的四肢約束帶等。

建立嚴格的管道交接班制度 對于留置有管道的術(shù)后患者，明確管道標示，記錄管道外漏刻度，加強置管患者的巡視，班班交接。夜班護士交接班時，應(yīng)嚴格交接患者的意識狀態(tài)、精神狀態(tài)、活動能力及約束情況，重點觀察，加強巡查，認真做好記錄。
提供必要的心理支持 

首先，加強護患溝通，對言語障礙者，教會其使用非語言性溝通方式或簡單的手勢來表達自身的感受和要求，也可以將患者常出現(xiàn)的問題，制作成卡片形式。其次，為患者提供一個安全的住院環(huán)境，避免各種惡性刺激，以減輕患者的焦慮和不適感。
加強病室環(huán)境管理 

病室內(nèi)晝夜燈亮、監(jiān)護儀的響聲導(dǎo)致患者睡眠紊亂，促發(fā)精神癥狀。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定時通風、換氣、定期消毒。加強和落實陪人管理和病室探視制度，給患者創(chuàng)造一個安靜、舒適、整潔、安全的就醫(yī)環(huán)境。

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