瀏覽數(shù)量: 603 作者: 本站編輯 發(fā)布時間: 2020-08-23 來源: 本站
(一)皮膚破損
預(yù) 防:
1、操作前充分評估患者意識狀態(tài)、肢體活動及約束部位皮膚(色澤、溫度和完整性)等。
2、選擇合適的約束帶,腕部或者踝部用棉墊包裹。
3、約束操作正確、規(guī)范。
4、密切觀察約束部位的評估情況。
處 理:
1、報告護士長、值班醫(yī)師。
2、立即松開約束帶,有專人看護。
3、按醫(yī)囑對淤血、皮膚破損處進行換藥。
(二)肢體缺血壞死
預(yù) 防:
1、隨時觀察皮膚顏色、溫度,約束肢體末梢循環(huán)狀況,定時松解,注意保暖。
2、在約束期間保證肢體處于功能位,保持適當?shù)幕顒佣取?/p>
3、肢體約束時,將保護帶打成雙套結(jié),使之不松脫,避免打死結(jié)。
處 理:
1、松解約束帶,觀察皮膚顏色、溫度。
2、必要時請外科會診。