瀏覽數(shù)量: 37 作者: 本站編輯 發(fā)布時(shí)間: 2019-01-12 來源: 本站
1、認(rèn)真做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:
患者入院、置管及發(fā)生病情變化時(shí)及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。一般低度風(fēng)險(xiǎn)每周評(píng)估一次,低度風(fēng)險(xiǎn)每周評(píng)估兩次,高度風(fēng)險(xiǎn)每24小時(shí)評(píng)估一次。還要根據(jù)病人意識(shí)、管道固定情況、耐受及不同部位置管對(duì)病人的影響進(jìn)行評(píng)估。
2、放置警示標(biāo)識(shí)
床頭卡內(nèi)放置警示標(biāo)識(shí)標(biāo)識(shí)醒目,提醒值班護(hù)士注意觀察,各班嚴(yán)格床頭交接班。
3、加強(qiáng)宣教,做好心理護(hù)理:
對(duì)家屬及患者做好宣教,采取有效溝通的方式比如通過手勢(shì)、紙筆與患者交談,和無法言語患者有效溝通,消除他們的恐懼、緊張,告知患者及家屬留置導(dǎo)管的目的和重要性,反復(fù)強(qiáng)調(diào)意外拔管造成的傷害和不良后果,并指導(dǎo)患者知曉管道管理的方法,達(dá)到患者及家屬的積極配合。
4、選擇合適的約束保護(hù):
對(duì)小兒、意識(shí)不清、老年、有拔管傾向的患者應(yīng)特別注意導(dǎo)管的防護(hù),必要時(shí)選擇合適的約束保護(hù)(如約束手套、約束帶),經(jīng)常檢查約束帶有無松散,防止自行解開,并注意約束帶壓瘡的發(fā)生。
5、重視導(dǎo)管質(zhì)量:
重視因管路質(zhì)量問題出現(xiàn)的脫管,與設(shè)備科溝通,購置高質(zhì)量的導(dǎo)管,減少因?yàn)橘|(zhì)量問題造成的脫管。
6、加強(qiáng)交接班:
各班之間、轉(zhuǎn)科之間護(hù)士注意交接,交接時(shí)注意查看管路固定是否牢固,固定材料潮濕、卷邊、粘性下降,及時(shí)更換并有效固定。
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