對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性約束需要有指征，不可以隨意濫用。精神衛(wèi)生法明文規(guī)定：實(shí)施保護(hù)性約束醫(yī)療措施應(yīng)當(dāng)遵循診斷和治療規(guī)范，并在實(shí)施后告知患者的監(jiān)護(hù)人，禁止利用約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施懲罰精神障礙患者。當(dāng)病人出現(xiàn)以下情況時(shí)將采取這項(xiàng)措施。

      1，病人不合作影響治療者。

很多精神病患者入院時(shí)就否認(rèn)自己有病，拒絕護(hù)理治療，如：打針、輸液也不能很好的配合。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員反復(fù)的心理疏導(dǎo)無(wú)效時(shí)，就會(huì)實(shí)施保護(hù)性約束，以促進(jìn)治療的順利進(jìn)行。

      2，出現(xiàn)沖動(dòng)、毀物、傷人、自殺、及外走等行為者。

精神障礙患者有一部分伴有幻覺(jué)和被害妄想，經(jīng)常聽(tīng)到有人在對(duì)他說(shuō)話，有人要害他，受精神癥狀的支配，會(huì)讓他們無(wú)辜攻擊他人或自傷、自殘；有一部分患者屬于躁狂易激惹，和他人有一點(diǎn)不和就容易動(dòng)手打人；還有一些患者對(duì)住院極不安心，有外逸風(fēng)險(xiǎn)或有強(qiáng)烈的消極、自殺觀念，為了保護(hù)患者自身的安全，在護(hù)理人員不能制止的情況下，給予保護(hù)性約束控制患者的危險(xiǎn)行為，從而保護(hù)患者和周圍環(huán)境的安全。

      3，病人癥狀豐富，行為怪異，影響病房正常治療秩序的患者

精神癥狀一旦產(chǎn)生就不受患者控制，興奮、話多、行為亂，這些影響他人和秩序的精神癥狀時(shí)有發(fā)生，對(duì)這些患者實(shí)行保護(hù)性約束可以適當(dāng)?shù)膸椭麄兛刂谱约旱那榫w，也有效的維護(hù)了醫(yī)療秩序。

     4，伴有意識(shí)障礙，自我防護(hù)能力下降者。

意識(shí)障礙的患者對(duì)時(shí)間、空間、感知等諸多方面均存在錯(cuò)誤的認(rèn)知，在此情況下，患者常常會(huì)做出一些危險(xiǎn)的舉動(dòng)，在沒(méi)有足夠的護(hù)理人員和家屬的陪護(hù)下，實(shí)施保護(hù)性約束可以保證患者的安全。

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